Yara izi tedavisinde bilimsel kanıtlar

Klinik etkinlik

Silikon terapisi, yara izi yönetiminde birincil role sahiptir. Silikonların birçok yara izi türü için uygun ve etkili bir tedavi olduğu kanıtlanmıştır.

Silikon ile yara izi tedavisi

Yara izi tedavisinde silikon

01 / Silikon ile yara izi tedavisi

Yara izi tedavisinde silikonun kısa tarihçesi

Silikon jel tabakalar, yaklaşık 30 yıldır yara izi yönetiminde başarıyla kullanılmaktadır: Mevcut yara izlerinin belirtilerini iyileştirir ve anormal yara gelişimini önler.

Ancak, silikon jel tabakaların kullanımında bazı kısıtlamalar vardır. Geniş alanlarda, eklem yerlerinde, yüzde veya tam yapışma sağlanamayan bölgelerde tabaka kullanımı pratik değildir. Tabakalar çok belirgindir ve kullanımları oldukça zahmetlidir. İsilik ve enfeksiyonları önlemek için sık sık yıkama gerektirirler. Ayrıca, tek bir yara izi için birden fazla tabaka gerekebileceğinden maliyetli olabilirler.

Reference: Mustoe TA. Evolution of silicone therapy and mechanism of action in scar management. Aesthetic Plastic Surgery. 2008;32:82–92 (published online 2007). Derlemeyi okuyun ↗

02 / Silikon ile yara izi tedavisi

Yeni nesil yara izi tedavisi

Son yıllarda, yara izlerinin önlenmesi ve tedavisi için yeni nesil silikon jeller ortaya çıkmıştır. Bunlar geleneksel silikon tabakalar kadar etkili olmalarının yanı sıra, kullanımı çok daha kolaydır

. İnovatif konseptleri, likit ve kendiliğinden kuruyan formülasyonlarında yatar. Çok ince bir tabaka halinde uygulanabilirler ve ciltle sürekli temas halinde (7/24) kalan; kendiliğinden kuruyan, esnek, şeffaf ve gaz geçirgen bir silikon jel tabakası oluştururlar.

Birçok çalışmada, hastalar ve doktorlar silikon jel tedavilerinden yüksek memnuniyet duymuş; kullanım kolaylığını, tedavi süresini, kozmetik sonucu ve tolerabiliteyi övmüşlerdir. Strataderm, yeni nesil yara izi tedavi ve önleme jelleri ailesine aittir. Hızlı kuruma süresi ve üstün dayanıklılık sağlamak için yeni teknolojilerle geliştirilmiştir. Strataderm cilde güçlü bir şekilde tutunur, bu nedenle günde sadece bir kez uygulanması yeterlidir.

Strataderm günde bir kez uygulanmalıdır ancak güneşe veya dış etkenlere maruz kalan bölgelerde günde iki kez kullanılabilir ya da ürünün ciltle temasını korumak adına ihtiyaç duyuldukça uygulama tekrarlanabilir.

Bilimsel kaynak: Mustoe TA, 2008.

03 / Silikon ile yara izi tedavisi

Uluslararası Yara İzi Tavsiyeleri

Literatürde silikon kullanarak yara izi önleme ve yönetimi üzerine kapsamlı çalışmalar mevcuttur. Dünya genelinde yara izini önlediğini veya tedavi ettiğini iddia eden; reçetesiz satılan, internet üzerinden alınan veya sadece uzmanlarca uygulanan binlerce ürün ve makale bulunmaktadır. Ancak yakın yıllara kadar, yara izi için en iyi tedavilere dair kanıtlar bu kadar güçlü değildi.

2014 yılında, Uluslararası Yara İzi Yönetimi Danışma Paneli, 300 yayımlanmış referansın nitel incelemesine ve en iyi uygulamalar üzerindeki uzman konsensüsüne dayanarak klinik tavsiyeler yayımlamıştır. Bu tavsiyelere göre Silikon Jel Tabakalar (SGS), yara izinin önlenmesinde ve başlangıç tedavisinde "altın standart" (birinci basamak tedavi) olarak önerilmiştir. Günümüze kadar bu klinik önerilerin üzerine çıkan daha güncel bir standart yayımlanmamıştır.

Kaynak: Uluslararası yara izi tedavi önerileri — Strataderm web sitesi ↗

Yayımlanmış araştırma

Silikon Jel – Yara izi tedavisinde klinik etkinlik

66 serbest çalışan dermatolog tarafından, likit silikon jelin (tüpten uygulanan) yara izi tedavisindeki kullanımına dair 20 aylık bir gözlemsel çalışma yürütülmüştür. Çalışmaya hipertrofik yara izi, keloid ve diğer yara türlerine sahip 1522 hasta dahil edilmiştir.

Gözlemsel çalışma66 dermatolog20 aylık gözlem

1522: hasta bu çalışmaya dahil edilmiştir
3: ay ortalama tedavi süresi
83%: oranında hekim, tedaviyi “iyi” veya “çok iyi” olarak değerlendirmiştir
99%: oranında dermatolog, tedavi boyunca silikon jelin tolere edilebilirliğini “iyi” veya “çok iyi” olarak değerlendirmiştir

Sonuçlar

Strataderm ile elde edilen klinik sonuçlar

KLİNİK ETKİNLİK

Strataderm^® – klinik etkinliği kanıtlanmıştır

Avustralya'da gerçekleştirilen ve 153 pediatrik hastayı kapsayan bir çalışmada; yanık sonrası oluşan yara izlerinin tedavisinde Strataderm'in etkinliği, bası giysisi ve kombine tedavi yöntemleri ile karşılaştırmalı olarak incelenmiştir.¹

n:51 hasta, Strataderm grubu

49 hasta, Bası giysisi tedavi grubu

n:53 hasta, Kombine tedavi grubu

Original scar thickness and compliance charts

Çalışma sonuçları

Strataderm ve bası giysilerinin, yanık sonrası yara izlerinin önlenmesi ve tedavisinde klinik olarak eşdeğer etkinliğe sahip olduğu istatistiksel olarak anlamlı biçimde gösterilmiştir.¹

Strataderm, bası giysileri ile karşılaştırıldığında daha az yan etki gösterir, kullanımı daha kolaydır ve hasta uyumu daha yüksektir.¹

6. ayda, yalnızca Strataderm kullanan grupta; basınçlı giysi ve kombine tedavi gruplarına kıyasla daha iyi hasta uyumu, yara izi görünümünde belirgin iyileşme ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesinde artış bildirilmiştir.¹

Tek başına bası giysisi tedavisi veya kombine tedavide hasta uyumunun ve memnuniyetin azaldığı bildirilirken, Strataderm'in kullanımının bu yöntemlere kıyasla daha kolay olduğu rapor edilmiştir.¹

Strataderm grubunda, basınçlı giysi grubuna kıyasla cilt tahrişi veya yara bütünlüğünün bozulması gibi yan etkiler daha az gözlenmiştir.¹

1. Wiseman, J., et al. (2019). ‘Effectiveness of topical silicone gel and pressure garment therapy for burn scar prevention and management in children: a randomised controlled trial’, Clinical Rehabilitation, doi: 10.1177/0269215519877516.

Çalışmayı okuyun ↗ · 12 aylık takip çalışmasını okuyun ↗

Belgelenmiş vakalar

Strataderm® ile elde edilen klinik sonuçlar

Derin termal temas yanığı sonrası yüzde yaygın hipertrofik skar - yüz²

Tedavi öncesi yara izinin yaşı: 2 ay. Hasta yaşı: 6 ay.

Strataderm ile 1 aylık tedavi sonrasında pruritus, ödem ve eritemde azalma gözlenmiştir. Yara izinin rengi açılmış, yüzeyi daha pürüzsüz hale gelmiştir.

Yara izi tedavisinin 5. ayında (travma sonrası 8. ay), yanık sonrası gelişen eritem tamamen düzelmiş, yara izleri küçülmüş ve yumuşamıştır. Üst dudağın sağ tarafındaki deformasyonda da belirgin bir azalma görülmüştür.